Karcinom prostate – bolest savremenog muškarca

Maligni tumor prostate ili karcinom prostate je jedan od najčešćih malignih tumora u muškoj populaciji. U svetu svaka osma osoba oboli od karcinoma prostate. U Evropi se nalazi na 2. mestu, dok u Republici Srbiji prema zvaničnim podacima Instituta za Javno zdravlje Srbije karcinom prostate je na 3. mestu po smrtnosti kod muškaraca nakon karcinoma pluća i karcinoma debelog creva.

Nastaje najčešće u perifernoj zoni prostate, prostata je mala žlezdi koja se nalazi ispod bešike i ispred rektuma, koja igra ulogu u proizvodnji semene tečnosti. Dok mnogi muškarci sa rakom prostate možda neće imati simptome u ranim stadijumima bolesti, bolest može napredovati i postati značajan zdravstveni problem ako se ne leči.

Šta uzrokuje rak prostate?

Tačan uzrok raka prostate se ne zna, ali se zna da određeni faktori rizika povećavaju verovatnoću razvoja bolesti. To uključuje:

• Starost: Rizik raste sa godinama, posebno za muškarce preko 50 godina.

• Porodična anamneza: Muškarci sa ocem ili bratom koji su imali rak prostate su pod većim rizikom.

• Etnička pripadnost: Afroamerikanci imaju veći rizik od razvoja raka prostate nego muškarci drugih etničkih grupa.

• Ishrana i način života: Ishrana bogata mastima, gojaznost i nedostatak fizičke aktivnosti povezani su sa povećanim rizikom, iako ovi faktori nisu tako direktno odlučujući kao genetika i starost.

• Genetske mutacije: U nekim slučajevima, nasledne mutacije gena kao što su BRCA1 ili BRCA2 mogu povećati rizik.

 

Simptomi

U svojim ranim fazama, rak prostate često ne izaziva primetne simptome. Kada se simptomi pojave, oni mogu varirati i mogu se pojaviti kao:

• Učestalo mokrenje, posebno noću

• Poteškoće pri započinjanju ili zaustavljanju mokrenja

• Slab ili prekinut protok urina

• Bol ili peckanje tokom mokrenja

• Krv u urinu ili spermi

• Bolna ejakulacija

• Bol u donjem delu leđa, kukovima ili karlici (u uznapredovalim slučajevima)

Ovi simptomi mogu biti uzrokovani i drugim, manje ozbiljnim stanjima, kao što je benigna hiperplazija prostate (BPH), tako da je važno potražiti savet lekara za ispravnu dijagnozu.

Dijagnoza

Ako se sumnja na rak prostate, može se koristiti nekoliko testova za njegovu dijagnozu:

• Digitalni rektalni pregled (DRE): Lekar može da opipa prostatu za bilo kakve abnormalne kvržice ili promene u teksturi.

• Test antigena specifičnog za prostatu (PSA): PSA je protein koji proizvodi prostata, a visoki nivoi istog u krvi mogu ukazivati na rak prostate. Međutim, povišeni nivoi PSA mogu biti i zbog drugih stanja, kao što su prostatitis ili BHP.

• Biopsija: Ako početni testovi ukazuju na rak, može se uraditi biopsija da bi se potvrdila dijagnoza. Mali uzorak tkiva se uzima iz prostate i ispituje se na ćelije raka.

• Testovi imidžinga: MRI ili CT skeniranje može pomoći da se utvrdi da li se rak proširio izvan prostate.

 

Staging and Grading

Kada se dijagnostikuje rak prostate, lekari će proceniti koliko se rak proširio i koliko je agresivan. Ovo se radi kroz proces koji se naziva kroz engleski žargon stejdžing ( odrediti nivo bolesti):

• Stadijum: lokalna bolest, lokalno uznapredovala metastatska bolest,

• Glisonov rezultat ( Gleason score) Ovaj sistem ocenjivanja procenjuje izgled ćelija raka pod mikroskopom. Rezultat pomaže da se predvidi koliko je rak agresivan i da li je verovatno da će brzo rasti.

 

Opcije lečenja

Izbor lečenja zavisi od različitih faktora, uključujući stadijum i stepen karcinoma, opšte zdravlje pacijenta i lične preferencije. Glavne opcije lečenja raka prostate uključuju:

• Aktivno praćenje: Za sporo rastuće karcinome prostate koji ne izazivaju simptome, lekari mogu preporučiti praćenje raka redovnim PSA testovima, DRE pregledima i biopsijama ili MR pregled prostate. Ovaj pristup se obično koristi za ranu fazu raka niskog rizika.

• Hirurgija: Radikalna prostatektomija je hirurško uklanjanje prostate i nekog okolnog tkiva. Ovo se može preporučiti muškarcima sa lokalizovanim rakom koji su dobrog zdravlja.

• Terapija zračenjem: Ovaj tretman koristi visokoenergetske zrake za ubijanje ćelija raka. Može se isporučiti spolja (spoljno zračenje) ili interno (brahiterapija).

• Hormonska terapija: ćelije raka prostate se često podstiču testosteronom, tako da hormonska terapija ima za cilj da smanji nivoe ovog hormona ili blokira njegove efekte. Ovo može pomoći u usporavanju ili zaustavljanju rasta raka.

• Hemoterapija: Za napredniji rak prostate, hemoterapija se može koristiti za ubijanje ćelija raka ili smanjenje veličine tumora. Često se preporučuje kada se rak proširio izvan prostate ili ne reaguje na hormonsku terapiju.

• Imunoterapija: Ovaj novi tretman stimuliše imuni sistem tela da se efikasnije bori protiv ćelija raka.

• Ciljana terapija: Ova vrsta terapije cilja na specifične molekule uključene u rast ćelija raka.

 

Prognoza

Prognoza za karcinom prostate uveliko varira u zavisnosti od stadijuma dijagnoze, agresivnosti raka i ukupnog zdravlja pacijenta. Rak prostate često sporo raste, a mnogi muškarci kojima je dijagnostikovan živeće godinama bez značajnih simptoma. Za lokalizovane karcinome koji se rano otkriju, petogodišnja stopa preživljavanja je blizu 100%. Međutim, za uznapredovali rak prostate, posebno ako se proširio na udaljene organe, prognoza postaje izazovnija, iako novi tretmani nastavljaju da poboljšavaju preživljavanje i kvalitet života.

 

Prevencija i način života

Iako ne postoji garantovani način za sprečavanje raka prostate, određene promene načina života mogu pomoći u smanjenju rizika:

• Zdrava ishrana: Ishrana bogata voćem, povrćem i celim žitaricama i sa malo zasićenih masti može smanjiti rizik od razvoja raka prostate.

• Vežbanje: Redovna fizička aktivnost je povezana sa manjim rizikom od raka prostate i boljim ishodima za one kojima je dijagnostikovana bolest.

• Izbegavajte pušenje: Pušenje je povezano sa povećanim rizikom od mnogih vrsta raka, uključujući rak prostate, a takođe može pogoršati prognozu.

• Redovni pregledi: Muškarci sa većim rizikom, posebno oni sa porodičnom istorijom ili afričkog porekla, mogu imati koristi od ranijih i češćih pregleda.

Karcinom prostate je ozbiljno, ali često izlečivo stanje, posebno kada se otkrije rano. Sa napretkom u medicinskom istraživanju i lečenju, stope preživljavanja muškaraca kojima je dijagnostikovan rak prostate značajno su se poboljšale. Od ključne je važnosti da muškarci, posebno oni sa većim rizikom, razgovaraju o skriningu raka prostate sa svojim zdravstvenim radnicima i da ostanu na oprezu u pogledu svog zdravlja. Ranim otkrivanjem i odgovarajućim lečenjem, mnogi muškarci sa rakom prostate mogu da žive dug i zdrav život.

Ukoliko želite da se na ovu temu dodatno konsultujete sa autorom ovog teksta, Jovanom Radojevićem, Urologom, konsultacije možete zakazati na DokTok platformi.

Preuzmite DokTok aplikaciju sa#Google Play ili#App Store i zakažite svoju video konsultaciju već danas!